¿Cómo prevenimos la otitis en verano?

Estamos en la temporada estival, en la que los baños en la piscina y en las playas es el pan de cada día. El número de pacientes tratados por otitis externa en urgencias aumenta de manera considerable en esta época.  La combinación de agua y calor, hacen un estupendo caldo de cultivo para bacterias y hongos.

La otitis externa es una inflamación del conducto auditivo externo. Por lo general la otitis externa es benigna y responde bien al tratamiento local con analgésicos.

www.tupediatra.es

Los niños son los más vulnerables a sufrir este tipo de otitis, no solo porque son los que al final pasan más horas dentro de la piscina o en la playa sino porque sus trompas de Eustaquio son más cortitas y las bacterias y hongos alcanzan con mayor facilidad el oído medio.

Bien tratada es una enfermedad, que aunque es bastante dolorosa, cura sin dejar secuelas. Por ello estas sencillas recomendaciones a la hora de bañarte pueden ayudar a que disfrutes de un verano en el agua sin ningún problema.

1. Hay que evitar la entrada de agua en el conducto auditivo. Para ellos intenta sumergirte lo menos posible cuando te bañes. Algunos especialistas recomiendan la utilización de tapones para el baño, pero existe actualmente bastante controversia sobre el tema.
2. Es importante bañarse donde tengamos una garantía de la calidad del agua. Que sepamos que el agua está tratada adecuadamente y cumple las normas básicas de seguridad e higiene.
3. Intenta zambullirte con cuidado ( difícil, ya lo se). Tirarse bruscamente a la piscina o la playa puede suponer la entrada brusca de agua en el oído con la consiguiente aparición de la infección.
4. Después del baño, seca suavemente con el pico de la toalla o con una gasa el oído. No introduzcas objetos contundentes o bastoncillos. Se pueden producir daños en la superficie de la piel del oído interno, dejando la "puerta abierta" a la entrada de agentes infecciosos.

Y si a pesar de todas las recomendaciones no podemos evitar la infección ¿ qué hacemos?

Acudir al médico en cuanto detectes los primeros síntomas. Puedes tomar algún analgésico para el dolor pero no tomes ningún antibiótico sin prescripción médica. Es MUY IMPORTANTE curar bien la infección, si no se ha tratado de manera correcta puede reaparecer de manera mucho más agresiva.

Fuentes y bibliografía:

1. Tratado de otorrinolaringología, Suarez-Nieto, Gil-Carcedo García.
2. Manual de Otorrinolaringología infantil, María del Pilar Navarro, Perez Aguilera.
3. www.medlineplus.gov/spanish/00062.htm
4. www.hear-it.org

Prebióticos y probióticos: ¿Cuál es su diferencia?

De un tiempo a esta parte estas dos palabrejas se han hecho muy comunes en nuestro vocabulario habitual. Son muchos los compañeros médicos que los recomiendan pero, ¿sabes los que son?, ¿se deben tomar para prevenir o para curar?. Vamos a intentar, con la entrada de hoy dejar las ideas claras, para poder sacar el mayor beneficio.

¿Qué es un PREBIÓTICO?

Es un ingrediente en concreto de un alimento, con la cualidad de que cuando entra en nuestro organismo potencia el crecimiento o actividad de algunas bacterias que son necesarias en nuestro sistema digestiva ( habitualmente en el colon), mejorando nuestro estado de salud. 

NO son MICROORGANISMOS VIVOS. Podemos decir que los prebióticos son un "complemento energético" para la bacterias vivas y necesarias de nuestro organismo.

Los más conocidos son:

• Oligofructosa
• Inulina
• Lactulosa
• Oligosacáridos de la leche materna ( si quieres saber los 10 beneficios de la lactancia materna puedes leerlo aquí)

Por ejemplo, la Oligofructosa cuando fermenta en el colon, aumenta el número de "bacterias buenas", mejora la absorción de calcio y acorta el tránsito intestinal. Al aumentar el número de "bacterias buenas", disminuye el riesgo de infección y determinados factores inflamatorios.

Qué es un PROBIÓTICO?

Según la OMS, un probiótico es un alimento que SI contiene MICCROORGANISMOS vivos que suministrados en una cantidad adecuada, confieren un efecto beneficioso para la salud del huésped.

Los probióticos  tienen que estar vivos al ser ingeridos y la dosis debe de ser la apropiada para obtener los efectos deseados. Puede ser en forma de alimento o como un preparado farmacológico. Por eso, cuidado porque no todos los alimentos que digan que poseen probióticos serán beneficiosos ya que quizás, no contienen, el número mínimo de microorganismo necesario para hacer ningún efecto. Además, es IMPORTANTIIIIISIMO la conservación adecuada de dichos probióticos. Normalmente hay que guardarlo en la nevera.

¿Cuándo se recomienda tomar uno u otro?

En condiciones normales, nuestro sistema digestivo posee una flora intestinal de Matricula de Honor.

Sin embargo, si tomamos antibióticos, tanto niños como mayores, además de "machacar" a las bacterias malas se lleva por delante la flora intestinal, haciéndonos más vulnerables a otras infecciones.

En una situación así es cuando se recomienda la toma de PROBIOTICOS, ya que pueden ayudar a recomponer la flora intestinal. Si además tomas alimentos prebióticos o suplementos prebióticos, estos potenciaran estimulando a los probióticos. Actualmente hay preparados de farmacia que combinan tanto PREBIÓTICOS como PROBIÓTICOS, que se denominan SIMBIÓTICOS. No los perdamos de vista.

Un situación muy común, que se ve tanto en consulta como a pie de calle, es la mamá/papá que comenta, que aunque su hijo este sano le quiere "dar algo" para prevenir. Un probiótico tendrá una eficacia dudosa , porque si la flora del niño está bien, poco se podrá colonizar. Quizás el prebiótico podría ayudar a las bacterias buenas ya presentes a actuar en perfectas condiciones...pero poco más. De hecho si se llegar a producir un exceso de flora, al haber dado probióticos podríamos provocar un estreñimiento en el niño.

Por lo tanto, si estamos tomando antibióticos, sin lugar a dudas, merece la pena tomar PROBIÓTICOS que ayuden a nuestra flora intestinal, si además complementamos con PREBIÓTICOS daremos un plus de energía a nuestras bacterias buenas.

Señales de emergencia de la gripe.

La semana pasada estuvimos hablando de las diferencias que había entre la gripe y el catarro. Si no pudisteis leer las diferencias entre una y otra os dejos aquí el enlace para poder refrescar la neurona. 

Todos estamos en riesgo de desarrollar complicaciones serias cuando tenemos gripe o resfriado, debido a que nuestro sistema inmune se debilita al enfermarnos. Los síntomas se van agravar especialmente cuando el paciente no se cuida o ya parte con un sistema inmune deficitario o comprometido por diferentes causas. 

Es por ello que las personas de edad avanzada, embarazadas, los bebes y niños pequeños y las personas con enfermedades crónicas están en mayor riesgo de desarrollar complicaciones serias de la gripe. 

La complicación más común es la neumonía gripal, así como las sobreinfecciones del tracto respiratorio por otros gérmenes. 

En los casos que se conocen como grupo de riesgo ( ancianos, fumadores, pacientes con EPOC, enfermos crónicos...etc) hay que tener en cuenta que sufren un mayor riesgo de complicaciones  relacionadas con esta infección, pudiendo en casos extremos, suponer un riesgo para la vida. 

Por ello, en este grupo de población es especial el seguimiento médico que hay que hacer. Existen algunas señales que alertan que la atención médica que hay que dedicar a estos pacientes, debe de ser lo más rápida posible.

En el caso de los bebes y niños es importante acudir a urgencias cuando:

1. Dificultad para respirar
2. Respiración acelerada
3. Fiebre alta que no responde a antitérmicos
4. Piel color azulada
5. Fiebre con erupciones en la piel
6. Dificultad de hidratación por rehusar la toma de líquidos.
7. Alteración de la conciencia
8. Empeoramiento de la tos.
9. Dolor y supuración de oídos.

En niño, si son tratados con aspirina ( hoy en día en España lo habitual es que no sean tratados con aspirina) pueden presentar el síndrome de Reye, con afectación hepática y cerebral, pudiendo ser mortal.

En el caso de los ancianos debemos solicitar atención médica con urgencia cuando observemos:

1. Dificultad para respirar
2. Dolor o presión en el pecho o abdomen.
3. Fiebre alta que no responde a antitérmicos
4. Confusión con alteración de la conciencia
5. Mareos acompañados de vómitos o diarrea.
6. Vómitos o diarrea persistente.
7. Empeoramiento de otras condiciones médicas crónicas como por ejemplo enfermedades cardíacas o pulmonares.

En las mujeres embarazadas su vulnerabilidad es mayor. Por ello deben acudir a urgencias cuando aparezcan síntomas como:

1. Dificultad para respirar
2. Fiebre alta
3. Comienzo de contracciones.
4. Vómitos o diarrea persistente.
5. Sangrado vaginal.

La gripe cuando se cuida desde el principio no suele complicarse. Ante cualquier síntoma de los que hemos citado, el paciente tiene que recibir asistencia médica de inmediato.

Fuentes y bibliografía:

1. www.geosalud.com
2. www.cdc.gov/flu/pdf/ifyougetsick-espanol.pdf.
3. www.cun.org
4. www.saludbayer.es

Árnica, que no falte en tu botiquín.

Cuando tienes un niño pequeño y comienza a andar, o por lo menos a intentarlo, la sucesión de caídas, golpes y castañazos es diaria. Te vuelves loca comprando protectores para las esquinas, aparatejos para que no se pillen los dedos...pero aún así, poniendo mil ojos y mil cuidados, lo habitual es que la criatura se caiga muuuuuuchas veces!! Chichones, golpes, golpetazos, moratones...hay momentos que parece que los pequeños de la casa vienen de un campeonato de lucha libre. 

www.seguridadinfantil.org

He de reconocer que desde que soy madre, las lecciones más importantes las he aprendido fruto de la experiencia y de los sabios consejos de mi propia madre y de  otras madres que han pasado por lo mismo ( aunque a ti te parezca que lo que estás viviendo es único...pero no, no, muuuchas han pasado por lo mismo). 

Qué poder darle a tu criaturita cuando se ha despeñado por una cuesta, o se ha tirado de cabeza al suelo, y su llanto es inconsolable es una de las grandes preguntas que una se hace como madre y no como médico. Que sí esto es demasiado fuerte, que si esta otra pomada le va a irritar la piel que si esta otra la va a chupar y la vamos a liar.... Entonces, descubres y recuerdas a la vez,  esas clases de farmacología con nuestro profesor Farmacop y una planta que te resuelve la vida: Árnica.

La planta del Árnica también se la conoce como Tabaco de montaña o estornudera. Se utiliza la flor desecada aunque en algunas ocasiones también se utilizan las hojas y las raíces. Varias especies, como Árnica montana y Árnica Chamissonis contiene helenalina, un componente esencial en los preparados antiinflamatorios, usados principalmente en contusiones y magulladuras. Antiguamente se maceraba en aceite de oliva sus flores y se aplicaba directamente sobre los golpes.

La agencia Europea del medicamento ( EMEA) aprueba su uso tradicional en aplicación tópica para el alivio de contusiones, esguinces y dolores musculares.

La especie de la planta Arnica, esta protegida en muchos países europeos, por su escasez, debido a la recolección furtiva para su venta como remedios naturales. Abunda principalmente en España, Grecia e Italia.

Se utiliza mayormente sobre la piel ya que consumida vía oral puede causar efectos secundarios bastante desagradables.

La podemos utilizar para:

1. Golpes o contusiones: Disminuye significativamente el dolor y previene la aparición de hematomas.
2. Desgarros, distensiones o dolores musculares: Alivia el dolor y evita inflamación.
3. Artritis reumatoide: Alivia el dolor, evita inflamaciones y síntomas que produce esta enfermedad.
4. Congelaciones, ampollas, grietas en la piel : Tiene importante valor sus cualidades antibacterianas ( evita infecciones).

El uso del árnica, aunque es muy beneficioso, en algunas ocasiones, puede generar efectos secundarios en la persona que lo usa, ya que puede ser sensible a ese género de plantas. Por ello, si sufres de escozores, eczemas sobre la zona de la piel en la que ha sido aplicad debes de suspender el tratamiento. No vuelvas a usar árnica hasta que la irritación haya desaparecido por completo.

Es importante destacar que se ha demostrado por estudios científicos que las pomadas y/o cremas que contienen Árnica son beneficiosas siempre y cuando lleven un 20% de la sustancia. Preparados por debajo de esta cantidad no han producido beneficio alguno. 
Podéis encontrar numerosos productos con árnica a mi el que más me gusta y el que mejores resultados me ha dado es este. 

Está recolectada y elaborada manera artesanal por monjes Italianos y su proporción de árnica cumple los requisitos del 20%, con lo cual sus beneficios están asegurados. Podéis encontrarlo aquí.

Fuentes y bibliografía:

1. www.botanical-online.com
2. www.fitoterapia.net
3. www.wikipedia.org
4. www.holyart.es

¿Qué me ha picado?

El verano es la época ideal en la que bichos de toda índole se dan un festín con nuestros cuerpos llenándonos de picaduras, de las que nos acordamos el resto del año. Cuando nos encontramos con una picadura en la piel siempre nos preguntamos: ¿y qué me ha picado aquí? Vamos a intentar dar respuesta a esta pregunta.

• Lo más probable y frecuente en nuestra geografía española es que sea una picadura de mosquito. Es la hembra del mosquito la que nos produce la lesión, al necesitar alimentarse de sangre para que sus huevos resulten fértiles. La lesión que producen estos bichitos en la piel es parecido a un granito, que en el argot médico lo llamamos pápula o en algunos casos una roncha o ambas cosas. Pica, pica mucho pero no produce dolor. No es raro encontrar varias picaduras en la misma persona. Aparecen en zonas de piel que han estado descubiertas. Suelen encontrarse en zonas calurosas y húmedas, en lugares próximos a lagunas, agua estancada...Algunos mosquitos son vectores de diferentes enfermedades infecciosas como el paludismo, el Zika, la fiebre amarilla ( en países endémicos).

                                            

En España se han notificado picaduras por mosquito tigre desde hace unos 10 años a esta parte.  Si no tienes la piel atópica o alergia a la picadura del mosquito "común" no hay de que preocuparse. 

• Las pulgas, esas picaduras que aparecen de tres en tres. La picadura de la pulga es un reto para el médico. Es difícil diagnosticarla por varios motivos: La reacción cutánea es más retardada y en muchas ocasiones no se relacionan las lesiones con picaduras. Estos "animalitos" se alimentan de sangre, son hematófagos, y su capacidad de salto es capaz de batir cualquier récord olímpico. Las lesiones, como os decía al inicio, aparecen en número de 3 o 4, con un característico punto central, alineadas. Suele aparecer la picadura en brazos o piernas. Pican muchiiiisimo. ¿El origen? Algún animal doméstico.
• Los chinches: su picadura se parece mucho a la de la pulga. Suelen estar en la cama, en el colchón y pican por la noche. Su zona preferida, piernas, glúteos... La lesión aparece en forma de zig-zag o agrupada con más picaduras. Suelen doler al principio y posteriormente pican. 
• Avispas y abejas: Es una lesión que no pasa inadvertida desde el momento que pican, ya que van a doler desde el minuto cero. Si se visualiza el agijón hay que quitarlo.
  
  La inflamación viene después, pudiendo llegar a una intensidad importante. Ojo, las personas alérgicas ya que pueden desarrollar una reacción anafiláctica muy grave.
• Garrapatas: Las garrapatas son ácaros "gigantes". La garrapata se puede quedar adherida a la piel, viendose en ese caso como una mancha negra. ( Anecdota médica: No sería la primera vez que vendría una agradable señora a la consulta con "una mancha negra" que crece...ohhh sorpresa, la mancha tiene vida propia....) Importante: transmiten enfermedades infeciosas como la enfermedad de Lyme.
• Arañas:La picadura se manifiesta como una mancha o varias manchitas agrupadas con un par de puntos centrales. Producen picor y en pocas ocasiones dolor. Las picaduras de araña de otros lugares más exóticos, pueden resultar extremadamente dolorosas y graves.

Con estas imágenes va a quedar más claro la diferencia entre unas y otras:

http://metgedefamilia.blogspot.com.es

www..aveita.es

¿Cual es el mejor tratamiento de las picaduras de insectos? La prevención. Algunos consejos que pueden ayudar a prevenir estas picaduras:

• Cerrar ventanas durante la noche y utilizar mosquiteras.
• Utilizar repelentes de insectos.
• Evitar lugares donde haya agua estancada.
• Evitar colonias, jabones o cremas con perfume.
• Usar ropa que cubra la piel como manga larga, pantalones largos, calcetines...etc.
• Si convivimos con animales hemos de asegurarnos de que se encuentren desparasitados y libres de pulgas y garrapatas. Si no es así, se recomienda tratarlos.

Estareís pensando que todo esto que os he contado está muy bien, pero si me pica algún bichito de estos ¿¿¿que hago????

• Aplicar frío para disminuir la inflamación. Si os acordaís cuando hablamos de la picadura del pez araña había que aplicar calor, aquí os recuerdo el post.
• Se puede aplicar algún compuesto a base de amoniaco, aliviará las molestias.
• Si hay una reacción local muy intensa, acudir al médico que os recetará si lo considera oportuno una crema con corticoides en la zona de la picadura y antihistamínicos para aliviar el picor.

Siempre, siempre ante la duda de que hacer acudir a vuestro médico.

Nota: Como será de popular las picaduras de mosquito en nuestro medio, que hasta al Nenuco le han picado los mosquitos, mirar lo que he encontrado preparando esta entrada....ja,ja,ja