jueves, 25 de mayo de 2017

¿Qué es la córnea opaca?

Cuando publiqué la entrada de los Comedores de guisantes y la vitamina A (si te la perdiste puedes leerla aquí) y hacía referencia a la opacidad corneal que se podía intuir en los protagonistas del cuadro, nuestra seguidora del blog "Carricas", conocida por su Carrica´s Day en el blog Corazón de Canción me sugirió que hiciera una entrada explicando la opacidad corneal.
Vamos a empezar por el principio. La córnea es la estructura transparente en forma de cúpula ubicada al frente del globo ocular.

La luz va a pasar a la retina a través de ella. De ahí su importancia de que debe permanecer SIEMPRE transparente. Si por algún motivo hay tejido de cicatrización, la luz no podrá pasar y se verá blanca.


Las causas más comunes que pueden desembocar en una córnea opaca son:
  • Una infección ocular
  • Una lesión en el ojo
  • Una inflamación en el ojo
  • Lesiones congénitas.
  • Lesiones químicas/ quemaduras

Hay factores que aumentan el riesgo de sufrir opacidad corneal, los más frecuentes son:
  • Lentes de contacto: Si se usan por un tiempo prolongado de tiempo, sobre todo si duermes con ellas.
  • Conjuntivitis o infecciones de cualquier tipo.
  • Virus herpes simple.
  • Traumatismo en el ojo, tanto físico o químico.
  • Cuerpos extraños
  • Déficit de vitamina A, como pasaba en Los comedores de guisantes.
Opacidad corneal

¿Qué síntomas son indicativos de acudir al oftalmólogo?
Estos síntomas y signos que os voy a nombrar a continuación pueden presentarse en varias condiciones que afectan a los ojos, no son exclusivos de opacidad corneal. Pero, si los notas debes de acudir al oftalmólogo.
  1. Disminución o pérdida de visión
  2. Dolor en el ojo
  3. Sensación de cuerpo extraño
  4. Lagrimeo o secreción del ojo
  5. Irritación del ojo
  6. Sensibilidad a la luz
  7. Área del ojo que aparece nublada, turbia o que no es transparente.
¿Y qué tratamiento existe para esta patología?
El tratamiento depende de la posible causa del problema, así como la severidad de la lesión. El tratamiento puede variar desde la aplicación de gotas farmacológicas a cirugía o incluso trasplante de córnea.

Nunca mejor dicho, es mejor prevenir que curar. Por ello procura evitar los golpes en el ojo, usando gafas protectoras cuando realices alguna actividad que pueda dañarlos. Si usas lentes de contacto debes seguir estrictamente las indicaciones de tu oftalmólogo y optometrista en relación a su uso y frecuencia, limpieza y cuidados. De esta manera estarás ayudando a evitar el crecimiento de bacterias que causen infecciones.

Fuentes y bibliografía:
  1. Yanoff M, Cameron D. Diseases of the visual system In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 423.
  2. Sharma R, Brunette DD. Ophthalmology. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 71.
  3. www.vidaysalud.com

miércoles, 17 de mayo de 2017

¿Qué es la posición lateral de seguridad? ¿cúando usarla?

En primeros auxilios es fundamental conocer las principales posiciones de espera de los heridos a la llegada de los profesionales de la salud. Situar a la victima a la espera de la mejor manera posible hasta que lleguen los servicios sanitarios es una pieza fundamental en la supervivencia del individuo. Podemos salvar una vida con estas pequeñas recomendaciones de como situar al herido. Es algo básico, que no necesita de un entrenamiento especial en primeros auxilios. 

¿Qué es la posición lateral de seguridad?
La posición lateral de seguridad o postura de recuperación es una postura de primeros auxilios. Se debe utilizar en pacientes que estén inconscientes pero que mantienen la respiración y pulso y NO hayan sufrido un traumatismo en columna y cráneo. 



En el caso que una persona sufra una pérdida de conciencia será incapaz de responder a estímulos, existiendo el riesgo de que determinados elementos como puede ser el vómito obstruya las vías respiratorias.

¿Qué conseguimos con esta posición?
Salvar la vida de la victima. Con ella prevenimos el atragantamiento y la aspiración por vómito.

¿Cómo es la posición lateral de seguridad?
  1. Colocamos a la persona tumbada boca arriba
  2. Flexionamos el brazo del lado interno para formar un ángulo recto con su cuerpo.
  3. Con la pierna del lado interno recta, flexionamos la pierna del lado externo, hasta formar un ángulo con el cuerpo
  4. Giramos el cuerpo hasta que quede de lado.
  5. Colocamos el dorso de la mano del lado externo sobre la mejilla

Aquí podéis ver un video de la colocación de la victima en la posición lateral de seguridad. Una imagen vale más que mil palabras.

Consideraciones:
  1. Avisar SIEMPRE a los servicios de emergencia.
  2. Ante la duda, no movilizar hasta que el personal de emergencia confirme que podemos hacerlo ( vía telefónica)
  3. En caso de embarazada hay que acostar sobre el lado izquierdo.
  4. Retirar los objetos que puedan causar daño por la presión, como pueden ser gafas, llaves del bolsillo...
  5. Si se ha de permanecer mucho tiempo en la posición lateral de seguridad, se recomienda cambiar de lado cada 30 minutos aproximadamente.
  6. Pensar en cómo hay que movilizar a la victima antes de hacerlo. De esta manera evitaremos manipulaciones de forma innecesaria.
Es una formula sencilla. Bien usada es útil para salvar vidas.


lunes, 15 de mayo de 2017

Lesión por el uso de teléfono móvil: tendinitis de los dedos de la mano

¿Sufres de Whasappitis? El uso del teléfono móvil o celular se ha convertido en un hecho imprescindible en nuestros días. Prácticamente todos usamos el móvil, desde el crio pequeño que lo usa mejor que el abuelo que intenta enterarse para que sirve ese icono que apareció por sorpresa en la pantalla.

Estamos conectados al teléfono móvil continuamente. Que si un washp, que si una llamada, que si consulto el correo... Esto ha hecho que modifiquemos, sin que nos demos cuenta, ciertas pautas. No solo de conducta,  también anatómicas, lo que va a traer consigo una serie de consecuencias en nuestro cuerpo y en nuestra salud.

La revista Lancet ha publicado el primer caso en el que se ha establecido una relación causa-efecto entre una tendinitis del pulgar y el uso del móvil. Puedes leerlo pinchando aquí. 
Se trata de una mujer de 34 años que, según dice el artículo, durante las últimas navidades desarrollo una tendinitis del pulgar como consecuencia del uso "abusivo" de mandar mensajes de felicitación por el móvil. Se trataría de una tendinitis bilateral, del extensor largo del pulgar.



Es el primer caso reconocido oficialmente, pero lo cierto es que las tendinitis en los dedos de la mano ( pulgar con el móvil y el índice con las tablet) es un hecho cada vez más habitual en las consultas de traumatología. Hace años era muy característica la lesión del túnel carpiano por el uso del ratón del ordenador.




Hoy en día, se siguen viendo lesión de túnel carpiano relacionados con el ratón pero ha disminuido bastante por el uso de alfombrillas anatómicas que facilitan la postura al trabajar.

Los síntomas característicos de este tipo de lesión son dos:
  1. Dolor intenso
  2. Pérdida de fuerza

El manejo de estos dispositivos se realiza siempre utilizando los mismos dedos de forma continuada y siempre en tensión. El riesgo de sufrir una tendinitis va a ser directamente proporcional al tiempo que dediquemos a ello.
Las lesiones se pueden producir en la muñeca, en el brazo, y en el hombro.
Es curioso, que los chavales jóvenes, están acostumbrados a los mandos de los videojuegos y utilizan las dos manos con una destreza asombrosa. En el caso de los jóvenes es más común la sobrecarga en los dedos índice, que soportan la carga del móvil y han de responder con una fuerza equivalente a la presión de los pulgares para mantener el equilibrio. Ellos tienen una mayor flexibilidad y plasticidad en los músculos, por lo que las lesiones tardarán más en aparecer y su recuperación será más rápida.


Las nuevas tecnologías tienen sus cosas buenas y muchas. Entre ellas descubrir la blogosfera, pero también tiene inconvenientes. A veces es necesario diferenciar entre lo importante o urgente que es contestar un washp o un correo. Se nos olvida disfrutar de lo que tenemos delante. ¿Cuándo fue la ultima vez que quedaste a tomar un café y no sacaste el móvil durante todo el rato?

Fuentes y bibliografía:
  1. www.thelancet.com
  2. www.sanitas.es
  3. Silberman, editorial Panamericana.



martes, 9 de mayo de 2017

¿Qué efecto tienen los antihistamínicos en nuestro cuerpo?

La temporada de estornudos continuos, picor de ojos, goteo de nariz ya ha comenzado oficialmente. La alergia puede ser tan molesta que puede condicionar la vida del paciente. Para poder ayudar a normalizar esta situación contamos con los antihistamínicos.
Aunque en la primavera aparecen más alergias que el resto del año, porque se activan los pólenes, no hay que olvidar que en otoño hay otro repunte de las plantas que polinizan por esa época.
www.donasang.org

Los antihistamínicos son los fármacos más recetados a la población general. Se pueden adquirir sin receta, su prescripción la debe hacer siempre un médico.  El que mejor sabe que medicamento te conviene, porque conoce tú historia clínica, es tú medico.
Hay antihistamínicos que NO DAN SUEÑO y que se pueden tomar con alcohol, siempre con moderación. Hay un abanico de opciones que se pueden adaptar a tu circunstancia. No dudes en consultar a tu médico.

¿Qué son los antihistamínicos y qué es la histamina?
Los antihistamínicos son fármacos que inhiben a la histamina. La histamina es una sustancia química que se encuentra en los tejidos corporales y se activa ante una reacción alérgica.

Hay 3 tipos de antihistamínicos: de primera generación, de segunda generación y de tercera generación. Todos ellos tendrán efectos secundarios diferentes.

  • Primera generación: Aquí tenemos la difenhidramina, hidroxicina (Atarax), la clemastina, la doxilamina  (Dormidina)...etc. Se caracterizan porque van a penetrar en el sistema nervioso central (SNC) y van a causar un efecto sedante. 
  • Segunda generación son la gran conocida Loratadina, la cetirizina, la ebastatina...etc. Tienen mayor rango de seguridad de cara al rendimiento laboral o escolar. También se les denomina "no sedantes", ya que penetran menos en el SNC.
  • Tercera generación: Los conoceréis como desloratadina ( derivado de la Loratadina, conocido como Aerius), levocetirizina y la fexofenadina. Estos antihistamínicos van a " mantener a raya" a la histamina. Con ellos vamos a conseguir potenciar la eficacia y disminuir los efectos secundarios. Controlan los picores y el lagrimeo, el edema, los estornudos...etc. Son un tratamiento sintomático, no curan la enfermedad.

¿Puedo tomar alcohol con los antihistamínicos?
El alcohol potencia el efecto de los antihistamínicos. Pero la desloratadina y la bilastina se salvan de este efecto. Ojo siempre desde la moderación... que luego nos venimos arriba!!

¿Y si estoy embarazada o en periodo de lactancia?
Están contraindicados los antihistamínicos durante el embarazo, principalmente durante las primeras 10 semanas. Pero, siempre hay un pero, a veces las situaciones desbordan y hay que buscar una solución, siempre con prescripción médica. Se utiliza un antihistamínico de primera generación como fármaco de elección en estas situaciones.

Respecto a la lactancia, parecen seguros antihistamínicos de segunda generación, aunque hay que decir que carecemos de estudios de excreción de leche de estos fármacos.

Fuentes y bibliografía:
  1. Farmacología básica y clínica. Velázquez. Editorial médica panamericana.
  2. www.sanitas.es
  3. www.librosmedicos.pdf.com

viernes, 21 de abril de 2017

Pionono Inglés

Hace aproximadamente un mes os dejaba colgada en la blogosfera la receta de la plancha de bizcocho genovés. Si en ese momento no la pudiste leer te la dejo en este enlace.
Hoy vamos a utilizar la plancha de bizcocho para hacer un piono inglés o Tronco salado. ¡Es un éxito asegurado!
Las opciones de relleno son infinitas; dulce o salado... lo que más os apetezca! Os propongo un relleno fácil, con ingredientes que seguro que tenéis en la nevera.
¡Vamos al lío!

Ingredientes:

  1. Una plancha de bizcocho Genovés. ( Pincha aquí si quieres ver la receta)

  2. 2 huevos duros.

  3. Una lechuga pequeña, cortada y lavada.

  4. 1 tomate no muy maduro, cortado en taquitos y 5-6 tomates cherry para decorar.

  5. Una cebolleta cortada muy fina.

  6. 400gr de mayonesa o salsa rosa ( a vuestro gusto)

  7. 200gr de jamón de york en lonchas finas.

  8. 200gr de queso en sandwich para decorar.


Modo:

  1. Vamos a mezclar en un bol los huevos duros pelados y picados, la lechuga, el tomate cortado en taquitos, la cebolleta, una pizca de sal y 3-4 cucharadas de mayonesa.

  2. Desenrollamos con cuidado la plancha del bizcocho y extendemos sobre él un poco de mayonesa.

  3. A continuación ponemos una capa de jamón de york y encima ponemos otra de queso y sobre esta última pondremos el relleno que hemos dejado preparado en el bol. Es importante que dejemos como un dedo al final de la plancha sin relleno ni de jamón ni queso.

  4. Volvemos a enrollar el pionono , ayudándonos del papel de hornear, presionando ligeramente para que quede prieto, y dejamos reposar en la nevera entre 1 a 2 horas.

  5. Pasado el tiempo de reposo en el frigorífico, colocamos el pionono en una fuente. Lo cubrimos de mayonesa y decoramos al gusto.

Aquí tenéis el resultado....¡Que lo disfrutéis!

Pionono Inglés en Una Aspirina en la Alacena

miércoles, 19 de abril de 2017

¿Qué es la elastografía hepática o fibroscan?

¿Qué es la elastografía hepática?
Es una técnica de exploración, sencilla, y rápida. Permite el diagnóstico y seguimiento evolutivo de la fibrosis hepática sin necesidad de realizar una biopsia. Debe de ser realizada por personal con experiencia. Si no se domina este procedimiento es más difícil estimar el grado de fibrosis.


Esta prueba es más difícil de evaluar en pacientes obesos o con cierto grado de ascitis, ya que puede hacer que se sobreestime el grado de hígado fibrótico.

A diferencia de la biopsia la elastografía no tiene ningún efecto secundario ni riesgo para el paciente.

¿Cuánto dura?
La prueba viene a durar unos 15 minutos. No requiere anestesia y es indolora.

¿Cómo se realiza?
Para su realización se utiliza un dispositivo similar a un micrófono que se apoya debajo de las costillas en el lado derecho del tórax, a nivel de la superficie hepática.



Este dispositivo va a emitir unas ondas vibratorias cuya transmisión se realiza mediante ultrasonidos.
Con ello vamos a conseguir una onda vibratoria cuya transmisión se realiza mediante ultrasonidos que nos va a dar una estimación de la elasticidad hepática que guarda relación con el grado de fibrosis. A menor elasticidad mayor fibrosis.

¿En qué enfermedades se realiza esta prueba?
  • Hepatitis virales.
  • Cirrosis hepática.
  • Hepatocarcinoma.

Fuentes y bibliografía:
  1. www.cun.es
  2. www.elservier.es.

viernes, 7 de abril de 2017

¡Cumplimos 1 año!

Hoy hace un año empezaba esta aventura en la blogosfera. Un día como hoy publicaba mi primera entrada titulada Miedo a lo desconocido. No me podía imaginar la cantidad de satisfacciones que me iba a traer Una Aspirina en la Alacena, y mucho menos podía imaginar, en aquellas fechas, que un año después iba a seguir escribiendo.

Una Aspirina en la Alacena cumple su 1º año.

Quiero daros las gracias a TODOS los que me habéis  ayudado y  apoyado en el comienzo de esta aventura y seguís haciéndolo a día de hoy.
A mi " santo varón" por su paciencia y apoyo incondicional en cada una de las entradas, a la "jefa de la tropa" que lee cada una de las entradas con sumo cariño e interés, a " mi family" que llevan soportando durante un año un enlace en el washp anunciando una nueva entrada y no les falta ni un segundo para dedicarme unas palabras siempre de ánimo y cariño. A mi familia Palentina, en especial al Big brother que aguantó todo tipo de dudas y preguntas al comienzo de esta aventura, a esos dos jovenzuelos que con su juventud y buen hacer me ayudaron a crear el blog y me dan continuamente múltiples ideas de entradas y a todas las personas que he conocido gracias a Una Aspirina en la Alacena. Muchas de ellas se han convertido en personas que forman parte de mi día a día y no faltan en poner un me gusta o unas palabras de cariño en los comentarios.
Han sido 85 post publicados, y superadas las 40.000 entradas. ¡40.000 entradas! 40.000 alegrías y 40.000 motivaciones para seguir escribiendo. Puede que estas cifras no sean significativas en la blogosfera. Hay blogs que al año superan con mucho estas cifras, pero yo me siento muy feliz porque como hace unos días os comentaba en face book e Instagram, cada una de las entradas, de los me gusta y de los comentarios que se crean en el blog son de personas de carne y hueso, no de robots.
Gracias a cada uno de los que habéis entrado aunque haya sido una vez, lamento no haberles atraído como para repetir.

¡MUCHAS GRACIAS! Sin vosotros Una Aspirina en la Alacena no habría cumplido su primer año!